Женщины часто страдают от нарушения пропорций живота, особенно передней брюшной стенки. Возникает она по разным причинам, основной из которых является беременность, приводящая к перерастяжению мышц и увеличению толщины жировой прослойки. Иногда «фартук» из кожно-жировой складки появляется даже у вполне стройных женщин, и избавиться от него не помогают никакие диеты и массажи. В таких случаях нередко бессильна и липосакция, но есть другой хирургический способ решения этой проблемы – абдоминопластика.

Эта операция заключается в иссечении избытков тканей живота и пластике брюшных мышц, что приводит к восстановлению нормальных пропорций. Но после абдоминальной пластики всегда остаются видимые рубцы, поэтому пациентам приходится делать нелегкий выбор: либо оставить все как есть, либо обрести стройную фигуру, но смириться с рубцами. Кроме того, пластика живота – достаточно сложная операция. Её не рекомендуется проводить одновременно с другими хирургическими процедурами, за исключением местной липосакции.

 

Показания к абдоминопластике

- Избыток тканей передней брюшной стенки, которые не поддаются другим способам устранения.

- Опущение (птоз) передней брюшной стенки.

- Невозможность проведения липосакции из-за низких эластических свойств кожи.

- Растяжение и расхождение мышц живота.

- Наличие растяжек и больших избытков кожи живота.

- Наличие в нижней части живота грубых послеоперационных рубцов.

Описание операции

Если избытки кожи и жира на животе незначительны, возможно проведение миниабдоминопластики – операции без перемещения пупка с выполнением небольшого разреза над лобком длиной 15-20 см. её часто совмещают с липосакцией.

 

Но чаще выполняется полная абдоминопластика подтягиванием верхних отделов живота, перемещением пупка и пластикой мышц брюшной стенки. Для её проведения необходим более длинный разрез, который образует в области бикини рубец до 40 см длиной. Почти незаметный рубец останется и вокруг пупка.

у 

Операция всегда проводится под общим наркозом. После проведения разреза и отслаивания кожи хирург оценивает состояние находящегося под ней мышечного слоя. Если он сильно растянут, для уменьшения объема живота проводится пластика апоневроза. Затем иссекаются избытки кожи и подкожной жировой клетчатки, и кожный лоскут перемещается вниз. Так как в результате этих действий пупок смещается, то для него формируется новое пупочное отверстие.

Это очень схематичное описание абдоминопластики. В каждом случае операция может содержать и другие действия и процедуры, например, проводящуюся открытым доступом липосакцию.

 

По окончании оперативных действий хирург приступает к послойному сшиванию раны. Это требует от него соблюдения принципов соизмерения и соотношения тканей, и большого опыта, так как сшивание проводится со значительным натяжением. Кроме того, чтобы заживление шло хорошо, необходимо использовать только качественный шовный материал. На кожу накладывается непрерывный внутрикожный шов, который формирует малозаметный рубец.

 

Особенности реабилитационного периода

После абдоминопластики на животе остается длинный горизонтальный рубец, а в некоторых случаях – и вертикальный, от пупка до лобка. А также круговой рубец вокруг пупка.

Возможна временная или постоянная потеря чувствительности некоторых участков брюшной стенки.

В течение первых трех-четырех недель сохраняются синяки и отеки тканей живота.

Под кожей живота после абдоминопластики иногда скапливается кровь или тканевая жидкость, что потребует её удаления с помощью шприца или постановки дренажа.

В некоторых случаях может потребоваться повторная операция, особенно если на животе уже были послеоперационные рубцы.

 

Противопоказания к абдоминопластике

Общими противопоказаниями к операции являются диабет, легочная и сердечная недостаточность, другие серьезные заболевания.

Есть и особые противопоказания, касающиеся именно этого вида вмешательства. Это наличие рубцов выше пупка, выраженное ожирение и планируемая в ближайшем будущем беременность.

Следует знать, что абдоминальная пластика не предназначена для снижения веса и избавления от ожирения. Прежде чем решиться на неё при наличии избыточного веса, следует выяснить причины его появления и постараться похудеть до операции, так как если вы начнете худеть после неё, то избытки кожи могут образоваться вновь.