| Пластические операции |
|
Интимная пластика – особое направление пластической хирургии, призванное решать проблемы двух уровней: физического дискомфорта, провоцируемого нарушением строения половых органов вследствие травм, врожденных дефектов либо физиологических особенностей организма, но в большей степени психологического дискомфорта. Нестандартный внешний вид половых органов, сниженная чувствительность, физический дискомфорт при ношении белья и узкой одежды либо при половом акте в значительной мере влияют на уверенность человека в себе и своей сексуальной привлекательности. Боязнь быть непонятными и осужденными близкими и дорогими людьми, высмеянными в обществе и в узком круге людей, все чаще побуждает пациентов к визиту к пластическому хирургу, специализирующемуся в вопросах интимной хирургии.
Интимная пластика у женщин чаще всего направлена на изменение размеров малых половых губ. Элонгированные (удлиненные) малые половые губы вызывают как психологический дискомфорт, так и физиологические неприятные ощущения. Неприятные ощущения и страх порождают развитие внутренних комплексов, ограничивая свободу действий женщины. Так, пациентки с увеличенными малыми половыми губами зачастую избегают посещения саун, бассейна, испытывают сильнейший психологический стресс при первом половом контакте с партнером. Следует отметить, что общепринятых стандартов, определяющих пределы размеров малых половых губ, не существует. Соответственно, неудовлетворенность размером малых половых губ исключительно субъективна. Если увеличенные половые губы не доставляют физического дискомфорта, а сама женщина воспринимает такую физиологическую особенность организма нормально, то других, медицинских, показаний к проведению такого рода операции не возникает.
Пластика малых половых губ позволяет:
- уменьшить размеры и исправить формы малых половых губ;
- устранить физический дискомфорт;
- создать эстетически привлекательный эффект;
- помочь побороть психологические комплексы;
- справиться с неполноценностью половой жизни пациентки.
Другими факторами, вызывающими дискомфорт в отношении малых половых губ, являются рубцы после родового рассечения малых половых губ, травмы интимной области пациенток и т.д.
Усечение малых половых губ – несложная операция, проводимая как амбулаторно, так и в условиях стационара. Основная сложность операции заключается в сохранении чувствительности малых половых губ. Простое обрезание и грубое ушивание излишних краев малых половых губ может привести к формированию грубых рубцов, снижению чувствительности, а также далеко неэстетичному внешнему виду, доставляя тем самым не меньший дискомфорт, чем увеличенные малые половые губы. Операция должна проводиться с применением особых техник, что позволит создать как визуальный эстетический эффект, так и сохранить чувствительность губ. Следует отметить, что достижение полной симметрии в ходе данной операции практически невозможно.
В ходе подготовки к операции, пациентка проходит стандартный осмотр у гинеколога, который визуально формирует новый размер половых губ, согласовывая размер и форму с пациенткой. Усечение малых половых губ лучше проводить либо сразу после месячных, либо за неделю до начала следующего менструального цикла для заживления послеоперационных рубцов.
Если операция проводится под местной анестезией, то на половые губы пациентки наносится мазь с анестетиком для устранения неприятных ощущений при обезболивающих уколах. В среднем операция длится до 1,5 часов в зависимости от сложности поставленных задач. Некоторые пациентки изъявляют желание полностью удалить малые половые губы либо обнажить клитор при удалении кожного капюшона, что является недопустимым. Операция проводится с применением радионожа, что позволяет сделать ее менее травматичной и сохранить большинство сосудов и нервных окончаний при удалении лепестков кожи. В ходе такой операции снижается риск развития отеков, что способствует более быстрому и безболезненному заживлению. Рассасывающие швы избавят пациентку от неприятной процедуры их снятия.
Операция по усечению малых половых губ не сопровождается плохим самочувствием, болезненными ощущениями. В первые дни после операции пациентка может ощущать физический дискомфорт в прооперированной области в силу ее склонности к отечности. Во избежание появления неприятных ощущений пациенткам рекомендуется постельный режим в первые дни после операции. На 3 сутки после операции неприятные ощущения проходят, отек сходит полностью на 7-10 сутки.
После интимной пластики пациенткам рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 3 недель с момента проведения операции, также следует ограничить активные физические нагрузки, отказаться от посещения бань, сану, бассейнов, солярия. Не рекомендуется принятие ванн. Во время реабилитационного периода швы необходимо обрабатывать антисептическими растворами с наложением стерильных марлевых салфеток.
Помимо восстановления размеров малых половых губ женщинам проводится ряд других интимных операций, как по медицинским показаниям, так и по личностным предпочтениям. К таким операциям относятся:
Пластика влагалища. К этой операции обращаются женщины после осложненных родов при множественных разрывах внутренних стенок влагалища при родовой деятельности, разрывах промежности, образовании грубых рубцов. В большинстве случаев происходит естественное восстановление влагалища. При неправильном заживлении пластика влагалища способна восстановить прежние формы и размеры, подтянув стенки, и удалить рубцы.
Пластика больших половых губ направлена на воссоздание размеров и естественных эстетически привлекательных форм половых губ. Для проведения данной операции существуют как медицинские показания, так и личностные предпочтения пациентки. Основным медицинским показанием к проведению операции является физический дискомфорт. Нередко такими показаниями могут стать полученные травмы либо грубые рубцы после ранее проведенных операций.
Восстановление девственности либо гименопластика. Данная операция направлена на восстановление девственной плевы, прикрывающей вход во влагалище. Такая операция не имеет медицинских показаний и является чисто субъективным желанием пациентки. Зачастую такие операции проводятся с целью психологического терапевтического эффекта, что позволяет женщине забыть о неприятном прошлом, начав все с чистого листа.
Говоря об интимной пластике у мужчин, необходимо выделить следующие направления:
Циркумизация. Пластическая операция предполагает иссечение крайней плоти у мальчиков и мужчин. Цели проведения циркумизации различны. Некоторые мужчины идут на операцию, руководствуясь социальными (регулирование сексуальности), религиозными, медицинскими либо национальными факторами. Многие полагают, что обнаженная головка полового члена является менее чувствительной, что способствует пролонгации полового акта. Исследование данного утверждения не получили достоверных доказательств взаимосвязи увеличения продолжительности полового акта после проведения такой операции.
Медицинскими показаниями к проведению операции становятся предотвращение развития воспалительных заболеваний мочевых путей вследствие фимоза (порок физиологического развития у мужчин, характеризующийся аномально узким отверстием крайней плоти, что делает невозможным обнажение головки полового члена). Также к показаниям для проведения циркумизации является предотвращение затруднений при мочеиспускании, профилактика развития кожных заболеваний, снижение риска заболевания раком (смегма канцерогенна, ее скопление провоцирует развитие либо рака головки полового члена, либо крайней плоти).
Операция циркумизации проводится под местной анестезией. Применение специальных методик позволяет сохранить большую часть сосудов и нервных волокон, что способствует сохранению чувствительности, снижению риска развития послеоперационного отека, появлению кровотечения.
Протезирование полового члена – другой вид интимной пластики мужчин, направленный на восстановление эректильной и сексуальной функции мужчин в случаях, когда фармакотерапия оказалась бессильной, либо пациент желает окончательно решить проблему без применения препаратов (во избежание их сбоев, побочных эффектов, возможных осложнений и передозировки). В настоящее время в сфере интимной пластики разработаны различные методики протезирования, позволяющие мужчине вернуться к нормальной половой жизни. Различные виды имплантатов позволяют воссоздать естественные размеры и формы полового члена.
Увеличение полового члена – одно из наиболее востребованных направлений фаллопластики, направленное на увеличение размеров пениса, его удлинения или утолщения. Основным поводом для обращения пациентов к пластическим хирургам является пенильная дисморфофобия. Медицинскими показаниями к проведению такого рода операций являются эписпадия, гипоспадия, травмы и предыдущие операционные вмешательства, повлекшие за собой нарушение развития полового члена.
